Dr Andrew Fishman predstavio hirurgiju karcinoma parotidne žlezde i rekonstrukciju facijalnog nerva na EACMFS 2026
Atina, Grčka — septembar 2026.
Prof. dr Andrew J. Fishman učestvovao je kao prezenter na 28. kongresu European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery (EACMFS), održanom u Atini u septembru 2026. godine.
Na ovom međunarodnom stručnom skupu dr Fishman je predstavio temu hirurškog lečenja karcinoma parotidne žlezde i metoda rekonstrukcije facijalnog nerva — oblast koja predstavlja važan deo kompleksne hirurgije glave i vrata.
Kongres EACMFS okupio je stručnjake iz oblasti kranio-maksilofacijalne hirurgije, a naučni program obuhvatio je teme kao što su hirurgija pljuvačnih žlezda, hirurgija baze lobanje, rekonstruktivna hirurgija lica i hirurška onkologija i rekonstrukcija.
Karcinom parotidne žlezde i facijalni nerv
Parotidne žlezde su najveće velike pljuvačne žlezde i nalaze se sa obe strane lica, ispred i ispod ušiju.
Kroz parotidnu žlezdu prolazi facijalni nerv, odnosno sedmi kranijalni nerv, koji kontroliše mišiće odgovorne za pokrete lica.
Ovaj blizak anatomski odnos čini operaciju određenih tumora parotidne žlezde posebno kompleksnom.
Kod pacijenta sa tumorom parotidne žlezde, jedan od važnih elemenata hirurškog planiranja jeste procena odnosa tumora prema facijalnom nervu. Kada je moguće, cilj je ukloniti tumor uz očuvanje funkcije nerva. Međutim, kod određenih malignih ili uznapredovalih tumora nerv može biti direktno zahvaćen.
U takvim situacijama hirurško lečenje može zahtevati uklanjanje dela facijalnog nerva zajedno sa tumorom i planiranje njegove rekonstrukcije.
Šta se dešava kada karcinom parotidne žlezde zahvati facijalni nerv?
Ne zahvata svaki tumor parotidne žlezde facijalni nerv. Međutim, kada postoji direktna zahvaćenost nerva, hirurg mora da balansira više važnih ciljeva — adekvatno uklanjanje tumora, bezbednost pacijenta i očuvanje ili obnavljanje funkcije lica kada je to moguće.
Facijalni nerv se unutar parotidne žlezde deli na više grana koje kontrolišu različite mišiće lica. Zbog toga njegov gubitak može dovesti do slabosti ili paralize jedne strane lica.
Za pacijenta to može imati funkcionalne posledice, ali može uticati i na govor, zatvaranje oka, ishranu, mimiku i druge svakodnevne aktivnosti.
Zbog toga procena facijalnog nerva predstavlja važan deo planiranja kompleksne operacije parotidne žlezde.
Rekonstrukcija facijalnog nerva
Kada facijalni nerv ne može da bude sačuvan tokom operacije, rekonstrukcija facijalnog nerva može biti deo hirurškog plana.
Postoji više metoda rekonstrukcije, a izbor zavisi od konkretnog slučaja, uključujući mesto i obim oštećenja, stanje nerva, vreme kada je rekonstrukcija moguća i druge individualne faktore.
U određenim situacijama mogu se koristiti tehnike direktne reparacije nerva, nervni graftovi ili transferi nerava. Kod pojedinih pacijenata mogu biti potrebni i dodatni rekonstruktivni postupci i rehabilitacija.
Cilj rekonstrukcije nije samo anatomsko povezivanje nerva, već pokušaj da se postigne što bolja moguća funkcija lica.
Dr Fishman se u svom radu bavi upravo kompleksnim stanjima koja uključuju hirurgiju kranijalnih nerava i parotidne žlezde, hirurgiju pljuvačnih žlezda, paralizu facijalnog nerva, rehabilitaciju facijalnog nerva i tumore glave i vrata.
Zašto je iskustvo važno kod kompleksnih tumora parotidne žlezde?
Operacija tumora parotidne žlezde može zahtevati precizno poznavanje anatomije pljuvačne žlezde, facijalnog nerva i okolnih struktura.
Kod kompleksnih slučajeva pre operacije važno je razmotriti:
vrstu i karakteristike tumora;
njegovu veličinu i lokalizaciju;
odnos tumora prema facijalnom nervu;
da li postoje znaci direktnog zahvatanja nerva;
obim hirurškog zahvata;
mogućnost očuvanja facijalnog nerva;
mogućnost rekonstrukcije ukoliko nerv mora da bude uklonjen;
očekivanja u pogledu funkcionalnog oporavka.
Konačni plan lečenja zavisi od kliničkog pregleda, rezultata snimanja, patohistološkog nalaza i individualne situacije pacijenta.
Dr Andrew Fishman na međunarodnom kongresu EACMFS
Učešće dr Fishmana na EACMFS 2026 predstavlja priliku za razmenu stručnog iskustva sa kolegama iz različitih zemalja i oblasti hirurgije.
Program kongresa obuhvatio je više oblasti koje se direktno dodiruju sa kompleksnom hirurgijom glave i vrata, uključujući salivarne žlezde, hirurgiju baze lobanje, facijalnu rekonstruktivnu hirurgiju i hiruršku onkologiju i rekonstrukciju.
U okviru kongresa održana je i posebna masterclass sesija posvećena tumorima parotidne žlezde.
Za specijalizovane hirurge, ovakvi međunarodni skupovi predstavljaju važan forum za razmenu iskustava, predstavljanje savremenih hirurških pristupa i diskusiju o kompleksnim slučajevima.
Kada potražiti mišljenje specijaliste?
Pacijentima sa promenom ili tumorom u predelu parotidne žlezde može biti potrebna procena specijaliste za hirurgiju glave i vrata, posebno kada postoje:
nova ili rastuća masa u predelu ispred ili ispod uha;
otok ili čvor u predelu parotidne žlezde;
bol ili nelagodnost u predelu parotidne žlezde;
slabost mišića jedne strane lica;
poremećaj pokreta lica;
ili nalaz na snimanju koji ukazuje na tumor parotidne žlezde.
Kod složenih slučajeva, procena odnosa tumora prema facijalnom nervu može biti od posebnog značaja za planiranje lečenja.
Često postavljana pitanja
Šta je karcinom parotidne žlezde?
Karcinom parotidne žlezde je maligni tumor koji nastaje u parotidnoj pljuvačnoj žlezdi. Postoji više različitih tipova tumora, a način lečenja zavisi od njihove vrste, karakteristika i proširenosti.
Zašto je facijalni nerv važan kod operacije parotidne žlezde?
Facijalni nerv prolazi kroz parotidnu žlezdu i kontroliše mišiće koji omogućavaju pokrete lica. Zbog njegovog anatomskog odnosa sa parotidnom žlezdom, očuvanje funkcije facijalnog nerva predstavlja važan deo planiranja operacije.
Šta ako tumor parotidne žlezde zahvati facijalni nerv?
Ako je nerv direktno zahvaćen tumorom, može biti potrebno uklanjanje zahvaćenog dela nerva zajedno sa tumorom. U odgovarajućim slučajevima može se planirati rekonstrukcija facijalnog nerva.
Da li je moguće rekonstruisati facijalni nerv?
Kod određenih pacijenata postoje različite mogućnosti rekonstrukcije facijalnog nerva. Izbor metode zavisi od anatomije, obima oštećenja, vremena od nastanka oštećenja i drugih faktora.
Da li svaki tumor parotidne žlezde zahteva operaciju?
Ne. Odluka o lečenju zavisi od vrste tumora, kliničkih karakteristika, rezultata snimanja, patohistološkog nalaza i drugih individualnih faktora.
Konsultacije sa prof. dr Andrew Fishmanom u Beogradu
Prof. dr Andrew J. Fishman obavlja konsultacije u AF Medico Beograd, na adresi Vodice 35, Beograd 11090.
Za zakazivanje konsultacije: +381 60 140 67 57
Konsultaciju je moguće zatražiti i putem kontakt forme na sajtu www.andrewfishmanmd.com.
Prof. dr Fishman se bavi kompleksnim oboljenjima uha, baze lobanje i glave i vrata, uključujući hirurgiju parotidne žlezde, tumore glave i vrata, hirurgiju kranijalnih nerava i probleme facijalnog nerva.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za individualni lekarski pregled, dijagnozu ili preporuku lečenja.
